■  记者  诸葛曾晓  通讯员  贾南洋  金颂华

　　人工智能在基层医疗中能发挥多大价值？它能给基层医疗带来怎样的改变？

　　今年11月，国家五部门联合发布《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》，明确了我国“人工智能+医疗卫生”两阶段发展目标：到2027年，基层诊疗智能辅助等应用在医疗卫生机构广泛应用；到2030年，基层诊疗智能辅助应用基本实现全覆盖。

　　近年来，西湖区积极探索“AI+医疗”的实践路径。从帮助医生诊断疾病，到辅助影像识别，再到中医体质辨识，以及家庭医生服务，AI在基层医疗的各个环节发挥着积极作用，让居民在家门口就能享受到更精准、更便捷的医疗服务。

　　有AI的帮助，在社区卫生服务中心看病有啥不一样？记者前往文新街道社区卫生服务中心一探究竟。

　　AI赋能临床诊断：智能系统成为医生的“专业智囊”

　　一大早，记者来到文新街道社区卫生服务中心全科门诊区。由于季节变换，最近有不少居民因鼻塞、发热前来就诊。诊室内，医生专注地与患者交流，而在电脑屏幕上，“浙里智医”人工智能辅助诊断系统正在默默运行，实时为诊疗过程提供支持。

　　“2024年，西湖区上线临床决策支持系统后，我们的诊疗工作发生了明显变化。”文新街道社区卫生服务中心副主任金颂华向记者介绍，“在诊间HIS界面，当全科医生书写病历时，系统能够提供全方位的辅助支持。”

　　医生打开智能问诊界面后，只需根据患者的回答进行勾选，系统就能自动生成初步诊断。后续的智能辅诊功能会对书写质量进行实时质控，一旦出现逻辑问题、缺项漏项或危急情况，系统会立即提醒，有效避免诊疗过程中的疏漏。

　　人工智能的价值在细节中得以彰显，在AI的帮助下，基层医生问诊和书写病历的效率有了很大的提升。AI还能为基层医生提供多病种诊疗方案参考，降低误诊率。数据显示，该系统的诊断采纳率达到96.08%，病历规范率超过90%，而且通过标准化、规范化的流程，让基层医疗服务质量得到可靠保障。

　　AI赋能影像诊断：精准识别守护居民健康

　　影像诊断室内，文新街道社区卫生服务中心B超心电室副主任医师方红萍正在为患者进行甲状腺检查。屏幕上，超声AI智能辅助诊断系统标注出可疑结节，绿色代表良性，红色代表恶性可能。

　　“这是一个很典型的案例。”工作告一段落的方红萍指着屏幕告诉记者，“去年7月，患者小陈（化名）来中心体检，我们在检查中发现甲状腺异常，同时用AI系统对肿块进行辅助诊断，系统给出了较高的恶性评分。”

　　AI系统的介入让早期病变无所遁形。方红萍解释道：“如果没有AI，医生也能进行检查，但非常依赖于医生的个人经验。越小的病灶越不明显，有经验的医生可能发现问题，经验不足的则容易疏忽细节。有了AI指标，医生就能更加肯定和准确判断，进行早发现早治疗。”

　　自2021年西湖区引入超声AI智能辅助诊断系统以来，这位“不知疲倦的AI医生助手”已深度融入放射科日常工作，提高了甲状腺、乳腺、颈动脉疾病早期发现率。目前，该系统覆盖全区11家社区卫生服务中心，采用“AI+云计算+医学影像诊断”的创新模式，显著提升了基层医疗机构的诊断能力。

　　AI赋能中医服务：科技融合传承创新

　　区卫健局推出的5G智能远程治未病健康管理机器人——“健康小西”，在文新街道社区卫生服务中心门诊大厅是一位“明星”。这台半人高的圆脑袋机器人吸引了不少居民驻足体验。

　　点击“健康小西”电子屏上的笑脸，搜索导览立即呈现，从“挂号收费”到“CT在哪里做”，再到“防疫科接种时间”，各类服务信息一应俱全。

　　然而，这台机器人最大的本事不是导览，而是提供中医服务。近年来，西湖区运用传统中医和AI运算相融合的技术，开展智能中医体质辨识，引入“5G智能远程治未病健康管理机器人”，也就是“小西”。这套智能系统融合了现代医学、人工智能、传统中医四诊理论、经络理论及《黄帝内经》等五大理论体系，实现了中医诊疗的数字化突破。

　　传统中医与现代科技的融合令人眼前一亮。居民只需面对摄像头，通过15秒的刷脸、脉诊等操作，系统便能准确评估人体总体状况和五脏六腑的健康指标，并获得个性化的健康报告推送。这份报告全部采用可量化的中医化语言表达，涵盖数据指标、运动调理、健康食谱等多方面内容，为居民的个人健康管理提供全面参考。

　　眼下，西湖区已部署6台“小西”，打造出独具特色的“中医+AI”智慧服务模式。这种创新做法既传承了中医“治未病”的理念，又借助现代科技让中医服务更加精准化、标准化，让中医智慧在数字时代焕发新的生机。

　　数智赋能家庭医生：构建全天候健康守护网

　　前不久，一场惊心动魄的医疗救援文新街道社区卫生服务中心发生。记者问起当天的情况，全科医生胡鸣宇记忆犹新。

　　当日上午8点15分，胡医生接到紧急来电，电话那头王大伯（化名）家属的声音满是焦急：“胡医生，我父亲胸口很闷，肩膀也很痛！”

　　胡医生立刻警觉，脑海中迅速闪过签约居民王大伯的情况：72岁高龄，同时患有高血压、脑血管疾病、慢性肾病和冠心病等多种基础病。此次胸闷胸痛伴左上肢放射性不适，是急性冠脉综合征的典型信号！“马上送大医院！”他一边在电话中急促叮嘱，一边迅速启动转诊流程。

　　8点18分，胡鸣宇通过“家医有约”平台发起紧急转诊，将患者的既往病史、用药记录等关键信息同步至杭州市中医院心内科专家团队。

　　8点30分，杭州市中医院急诊胸痛中心启动应急预案，心内科导管团队全员就位。9点28分，患者抵达医院急诊科，等候多时的医护团队立即展开处置。

　　9点50分，通过绿色通道确诊为冠状动脉闭塞，需立即实施支架植入手术。10点58分，手术正式开始。12点58分，手术圆满成功。

　　这一场与时间赛跑的生命接力，从社区到医院，环环相扣、分秒必争，最终画上了圆满的句号。支撑这场高效救援的，是西湖区精心打造的“家医有约”综合服务平台——它如同一张看不见的生命网，全天候守护着居民的健康。

　　这个智慧平台打破了传统医疗服务的时空限制，构建起“线上即时响应、线下精准服务”的全新模式。居民打开微信轻轻一扫，就能与家庭医生建立联系，享受从健康咨询、在线签约到预防保健、双向转诊的一站式服务。这种变革让家庭医生从昔日的“坐堂医”变成了如今的“贴心人”，他们通过手机屏幕就能感知居民的健康状况，在第一时间发出专业指导。

　　一位使用过该服务的居民感慨道：“就像有了一个24小时在线的健康管家，任何时候有需要，家庭医生都会及时回应。这种安心，是以前难以想象的。”

　　从医生诊室到居民家中，从急症抢救到日常保健，AI正在西湖区的基层医疗中扮演着越来越重要的角色。它不只是一个冷冰冰的技术工具，更像是医疗团队里一位不知疲倦、不可或缺的伙伴，帮着医生看得更准、做得更好。

　　通过技术创新与场景融合，人工智能正在重塑医疗服务生态，不仅改善了患者的治疗体验，也为医护人员提供了强有力的支持，在促进了医疗资源高效利用的同时，也让更多人能够享受到高质量的医疗服务。